ハルシティ

<ウェブサイト名>

<現在の時刻>

出典: 標準

杏林大学病院 看護専門学校--> English Chinese 杏林大学トップページ 交通アクセス お問い合わせ 資料請求 サイトマップ 杏林大学 文字サイズを大きく 標準の文字サイズ 文字サイズを小さく 杏林大学について 学部・大学院 受験生サイト 就職・キャリア 留学・国際交流 キャンパスライフ・施設 研究・社会活動 大学ホーム医学研究科教育・研究指導研究室・研究グループ腎臓・リウマチ膠原病内科学教室 医学研究科 医学研究科トップページへ戻る サイトマップ 研究室・研究グループ紹介:腎臓・リウマチ膠原病内科学教室 教室紹介(医学部) 腎臓内科(付属病院) リウマチ膠原病内科(付属病院) 腎臓内科・リウマチ膠原病内科(付属杉並病院) 教室ホームページ 当教室は腎臓病学とリウマチ膠原病学を2つの柱にしています。 腎臓病学は原発性糸球体疾患、膠原病・血管炎や糖尿病に伴う二次性腎疾患の発症機序、診断法、治療法に関する研究・臨床を行っています。特にANCA 関連血管炎・腎炎とループス腎炎の研究に関しては伝統があり、症例が蓄積されています。腎炎の発症メカニズムに関する基礎研究、ANCA関連血管炎におけるNETsの役割に関する研究、慢性腎臓病(CKD)の重症化予防や末期腎不全の病態に関する臨床研究も行っています。リウマチ膠原病学では、関節リウマチを始めとして、各種膠原病全身性血管炎の早期診断法や最新の治療法に関して研究しています。IBD関連脊椎関節炎・乾癬性関節炎を含む脊椎関節炎の臨床研究も行っています。 腎臓は他臓器の影響を受けやすい臓器で、しばしば全身疾患の標的となりますが、逆に腎臓は全身の諸臓器と連関するため、CKDでは全身にさまざまな症状があらわれます。一方、リウマチ膠原病は全身疾患であり、腎臓をはじめ多彩な臓器病変を呈します。その意味では腎臓病とリウマチ膠原病は対極にありながら密接に関連しており、双方を平行して学ぶことは、極めて効果的であります。 大学院 原則として、最初の2年間は病棟を受け持ち、テーマと臨床の関連を深めます。その後、指導教官と話し合い、一定期間集中して研究、論文作成にあてます。研究は杏林大学で行なう事が基本ですが、本人の希望があれば他施設で行うことも可能です。通常、4年間で学位が授与されています。 当科の代表的な研究テーマ 好中球細胞外トラップ(NETs)のANCA関連血管炎の病勢・病因との関係 好中球は周囲の細菌の除去のため、自らの核DNAと細胞質内蛋白質を細胞外へ放出することが知られており、これを好中球細胞外トラップ(NETs)と呼びます。NETsは全身性エリテマトーデスなど種々の膠原病で病気の原因に関与することがわかってきており、ANCA関連血管炎においても同様に病因に深くかかわっていることが知られています。我々は、これらがどのように実際の患者さんの腎障害を引き起こしているのか、どのようにNETsの過剰な産生を抑えることにより血管炎そのものの制御をすることができるのかを、患者さんの好中球を使って解析を進めています。またNETsのコントロールにより病気の治療に結び付けられないか、さらにNETsをたくさん放出する特殊な白血球と血管炎との関係などについても研究しています。 ANCA関連血管炎に関する臨床研究 ANCA関連血管炎の臨床・研究分野において草分け的な存在としてきた伝統があります。厚労省難治性血管炎班およびAMED血管炎班としても、ガイドライン作成やコホート研究、国際共同研究など、多くの患者さんに貢献できるよう国内外に視野を広げて活動しています。 ANCA関連腎炎の病態形成におけるMPOの役割と新規因子の解明 我々はANCA関連腎炎の糸球体病変形成におけるMPO陽性細胞と細胞外MPOの役割を検討して来ました(Clin Nephrol 2013)。現在、腎生検組織のプロテオミクス解析を通じて、腎炎の初期および完成期に関与する病態関連因子の発見を試みています。 慢性腎臓病の重症化予防における多職種連携の効果に関する臨床研究 厚労省研究の一環として、慢性腎臓病(CKD)の重症化予防対策、チーム医療の実態把握、および多職種連携の効果に関する臨床研究を行っています。 進行性腎障害のメカニズム解明と新しい治療法の開発 腎臓病の進展には共通のメカニズムと疾患特有のメカニズムの両者が関与します。ループス腎炎や虚血再灌流(AKI)などさまざまな腎疾患モデルを用い、標的分子と治療法の解明を目指した研究を行っています。ターゲットとしては、さまざまなサイトカインやシグナル因子、ないし炎症・免疫担当細胞などが挙げられます。 自然免疫・炎症を標的とした慢性腎臓病・急性腎障害の病態解明と新規治療の開発 慢性腎臓病の腎機能障害はある閾値を超えると進行が不可逆になり、透析などの腎代替療法が必要な状態に至ってしまいます。また、急性腎障害は慢性腎臓病の原因かつ増悪因子です。これらを克服するために、自然免疫・炎症を標的とした慢性腎臓病・急性腎障害の新規治療の開発を目指す研究をしています。免疫はマクロファージや好中球を中心とする自然免疫とT細胞・B細胞を中心とする獲得免疫に大別されます。慢性腎臓病進行の病態の中心は、尿細管間質の自然免疫と無菌性炎症です。線維化も慢性炎症の一部になります。この炎症は、マクロファージなどの炎症細胞はもちろん、炎症のきっかけとなる尿細管細胞障害や、炎症細胞とともに間質に存在する線維芽細胞などが複雑なクロストークを形成することで成立しています。そのような視点から、コンディショナルノックアウトマウスや培養細胞を用いた基礎的な研究を行い、病態解明を目指しています。 尿酸代謝異常症の遺伝的背景とCKD進展メカニズムに関する研究 従来、腎排泄低下か産生亢進によって定義されてきた高尿酸血症は近年の輸送担体とその遺伝子異常の研究の進展をうけて、さらに腸管再吸収亢進型や混合型など多くのフェノタイプに分類されるようになってきています。とくに、若年発症の高尿酸血症や家族性のある尿酸高値の症例ではABCG2やUromodulin遺伝子など数々の遺伝子変異が同定されてきています。我々はこうした症例のフェノタイプの特徴を明らかにするため、遺伝子変異と臨床症例との関連を研究しています。 脊椎関節炎/関節リウマチの臨床・疫学国際共同研究 1. JSAS(日本脊椎関節炎学会)およびAPLAR (アジア環太平洋リウマチ学会) 脊椎関節炎(SpA)レジストリーの構築 強直性脊椎炎、乾癬性関節炎に代表される脊椎関節炎(Spondyloarthritis: SpA)は複数の疾患の総称であり、臨床型として、脊椎(体軸:Axial SpA)症状、末梢関節炎、腱付着部症、関節外症状(例、ぶどう膜炎、乾癬、炎症性腸疾患)など多岐にわたり、国際脊椎関節炎評価学会(Assessment of SpondyloArthritis International Society:ASAS)は、症状横断的な患者分類基準(体軸性または末梢性SpA)を提案しています。SpAの様々な末梢病変については、これまでにその特徴が説明されていますが、未だその詳細は解明されていません。日本脊椎関節炎学会(JSAS)・厚労省研究班で主導するSpAの全国疫学研究の補助、および新規にはじまっているAPLARの参加国SpAレジストリー構築のコアメンバーとして研究を行っていきます。 2. ASAS 主導臨床研究 強直性脊椎炎・脊椎関節炎の国際研究学会であるASASのメンバーとして、SpAの末梢関節病変等の横断研究としてのASAS PerSPA研究のデータ解析を行っています。 3. 炎症性腸疾患関連脊椎関節炎に関する前向きコホート研究 当院消化器内科久松教授、松浦准教授のご指導のもと消化器内科との共同プロジェクト。本邦における炎症性腸疾患関連脊椎関節炎(IBD-SpA)の実態はほとんど解明されておらず、IBD患者の中に潜在的なSpA患者が存在していると考えられる。そこで本研究ではドイツのGESPIC cohortを参考にIBD-SpAのレジストリーを構築し、下記を達成することを目標とする。 IBD-SpA診療に対する診療科間の協力体制の構築および予後の向上 IBD患者におけるSpAの有病率および特徴、治療、生活への影響の解明 海外との比較による本邦のIBD-SpAの特徴の解明 IBD患者におけるSpAのスクリーニングツールの開発 IBD患者におけるSpA発症のリスク因子の同定 4. 掌蹠膿疱症性骨関節炎研究 PsAのスクリーニングツールであるPESTをSAPHO症候群/PAO用にmodified したmPESTのvalidation研究をイスラエル(Tel Aviv大学)とイギリス(リーズ大学)と開始し、厚労省研究班主導PAOの全国疫学研究の補助とデータ解析を行っています。 5. 関節リウマチの臨床研究 関節リウマチにおいて厚生労働省、AMED研究班としても、ガイドライン作成や、高齢発症RAレジストリーの構築、国際共同研究など、多くの患者さんに貢献できるよう国内外に視野を広げて活動しています。 CoEvista Japan Rheumatoid Arthritis (RA) Registry研究 全米で約2万人のRA患者さんのデータを蓄積している前向レジストリー研究であるCORRONA registry(USA)を2016年から日本でもCORRONA-Jとして開始し(現在CoEvista registry)、現在全国約40施設にご協力いただき約2000人の患者さんのデータを蓄積しています。 腎臓尿細管の機能異常により起こる高血圧性疾患の病態解明と新規治療の開発 高血圧は日本でも4000万人が罹患しており、心血管疾患および慢性腎臓病の主要な危険因子として知られます。高血圧の発症には食塩(NaCl)が深く関与しており、尿中へのNaCl排泄を担う腎臓は重要な役割を果たしています。腎臓の糸球体において濾過された尿は、尿細管を通過する途中でNaClが再吸収されて最終的なNaCl排泄量が調節されます。尿細管は複数の部位や細胞種で構成されておりそれぞれにNaCl再吸収を担う分子がありますが、これら分子の機能亢進は高血圧の原因となり、逆にこれら分子やその制御機構の阻害薬は高血圧治療薬になる可能性があります。実際、いくつかの分子の阻害薬は有効な降圧利尿薬として働き臓器保護効果を示すことが報告されています。 最近では皮質集合管のβ間在細胞に発現するpendrinという輸送体がNaCl再吸収に関係する新たな分子であることが見出されました。我々はアルドステロン受容体であるミネラロコルチコイド受容体を介したpendrinの活性化が高血圧を引き起こす機序を解明し、この機序が既存の降圧利尿薬治療に抵抗性の病態の形成に関与することを発見しました。また、各部のNaCl再吸収機構は他の部位のそれと密接に関連し、連動して病態形成に関与することも明らかとなりつつあります。これらを含めて、我々は遺伝子改変動物や培養細胞を用いた実験により、腎臓尿細管の機能異常により起こる高血圧性疾患の病態解明および新規治療の開発に取り組んでいます。 近年の主な業績 Abe M, Hatta T, Imamura Y, Sakurada T, Kaname S. Effectiveness and current status of multidisciplinary care for patients with chronic kidney disease in Japan: a nationwide multicenter cohort study. Clin Exp Nephrol. 2023 Mar 31. Online ahead of print. Kishimoto M, Deshpande GA, Fukui S, Komagata Y, Ohyama M, Kaname S: Upadacitinib for moderate-to-severe atopic dermatitis, in adults and adolescents 12 years and older: review of international and Japanese populations. Expert Rev Clin Immunol 19(1):19-35, 2023. Ayuzawa N, Nishimoto M, Kawarazaki W, Oba S, Marumo T, Aiba A, Fujita T: Rac1 deficiency impairs postnatal development of the renal papilla.Sci Rep. 12(1):20310, 2022. Endo A, Komagata Y, Yamagishi K, Kawashima S, Arimura Y, Kaname S: Two distinct subsets of LDGs (low density granulocytes) in ANCA-associated vasculitis. Mod Rheumatol. 2022;32(2):396-405. Arikawa S, Fukuoka K, Nakamoto K, Kunitomo R, Matsuno Y, Shimazaki T, Saraya T, Kawakami T, Kishimoto M, Komagata Y, Kurai D, Ishi H, Kaname S: Effectiveness of neutralizing antibody cocktail in hemodialysis patients: a case series of 20 patients treated with or without REGN-COV2. Clin Exp Nephrol 2022;26(5):476-485. Kishimoto M, Taniguchi Y, Tsuji S, Ishihara Y, Deshpande GA, Maeda K, Okada M, Komagata Y, Kobayashi S, Okubo Y, Tomita T, Kaname S: SAPHO Syndrome and Pustulotic Arthro-Osteitis (PAO). Mod Rheumatol 2022;32(4):665-674. Kawashima S, Kishimoto M, Hibino T, Lee H, Sato Y, Komagata Y, Kaname S: MPO-ANCA-positive microscopic polyangiitis following COVID-19 infection. Intern Med 2022;61(4):567-570. Fukuoka K, Kishimoto M, Kawakami T, Komagata Y, Kaname S: Plasmapheresis for systemic vasculitis. Ther Apher Dial. 2022 Mar 5. doi: 10.1111/1744-9987.13829. Online ahead of print. Ono K, Kishimoto M, Deshpande GA, Fukui S, Kawaai S, Sawada H, Matsuura M, Rodriguez VR, Proft F, Tada K, Tamura N, Taniguchi Y, Hirata A, Kameda H, Tsuji S, Kaneko Y, Dobashi H, Okano T, Haji Y, Morita A, Okada M, Komagata Y, López Medina C, Molto A, Dougados M, Hisamatsu T, Tomita T, Kaname S: Clinical characteristics of patients with spondyloarthritis and inflammatory bowel disease versus inflammatory bowel disease‑related arthritis. Rheumatol Int 2022 May 9. doi: 10.1007/s00296-022-05117-0. Online ahead of print. 医学研究科について 研究科概要 建学の精神と理念・目的 教育目標・3つのポリシー 文部科学省採択事業 研究科長あいさつ 学位取得 学修要綱 履修モデル・主要科目の特長 教育評価 専攻・専門分野 医学専攻 脳神経内科学分野医学専攻 呼吸器内科学分野医学専攻 腎臓・リウマチ膠原病内科学分野医学専攻 循環器内科学分野医学専攻 血液内科学分野医学専攻 消化器内科学分野医学専攻 糖尿病・内分泌・代謝内科学分野医学専攻 腫瘍内科学分野医学専攻 高齢医学分野医学専攻 精神神経科学分野医学専攻 小児科学分野医学専攻 消化器・一般外科学分野医学専攻 呼吸器・甲状腺外科学分野医学専攻 乳腺外科学分野医学専攻 小児外科学分野医学専攻 救急医学分野医学専攻 脳神経外科学分野医学専攻 心臓血管外科学分野医学専攻 整形外科学分野医学専攻 皮膚科学分野医学専攻 形成外科学分野医学専攻 泌尿器科学分野医学専攻 眼科学分野医学専攻 耳鼻咽喉科学分野医学専攻 産科婦人科学分野医学専攻 放射線医学分野医学専攻 放射線腫瘍学分野医学専攻 麻酔科学分野医学専攻 臨床検査医学分野医学専攻 総合医療学分野医学専攻 リハビリテーション医学分野医学専攻 脳卒中医学分野医学専攻 肉眼解剖学分野医学専攻 顕微解剖学分野医学専攻 統合生理学分野医学専攻 病態生理学分野医学専攻 代謝生化学分野医学専攻 細胞生化学分野医学専攻 薬理学分野医学専攻 病理学分野医学専攻 感染症学分野医学専攻 衛生学・公衆衛生学分野医学専攻 法医学分野医学専攻 ゲノム・遺伝学分野医学専攻 生体物理工学分野医学専攻 分子機能生化学分野 研究室・研究グループ 肉眼解剖学教室 顕微解剖学教室 生物学教室 代謝生化学教室 細胞生化学教室 化学教室 統合生理学教室 病態生理学教室 物理学教室 薬理学教室 病理学教室 感染症学教室 臨床検査医学教室 衛生学公衆衛生学教室 法医学教室 脳神経内科学教室 呼吸器内科学教室 腎臓・リウマチ膠原病内科学教室 循環器内科学教室 血液内科学教室 糖尿病・内分泌・代謝内科学教室 消化器内科学教室 腫瘍内科学教室 脳卒中医学教室 高齢医学教室 総合医療学教室 小児科学教室 精神神経科学教室 皮膚科学教室 放射線医学教室 放射線腫瘍学教室 消化器・一般外科学教室 呼吸器・甲状腺外科学教室 乳腺外科学教室 救急医学教室 整形外科学教室 リハビリテーション医学教室 脳神経外科教室 心臓血管外科学教室 産科婦人科学教室 眼科学教室 耳鼻咽喉科学教室 泌尿器科学教室 麻酔科学教室 小児外科学教室 形成外科学教室 教員紹介 指導教員・研究分野 担当教員一覧 共同研究施設 電子顕微鏡部門 放射性同位元素部門 フローサイトメトリー部門 蛋白質・核酸解析部門 生体機能実験部門 実験動物施設部門 受験生の皆様へ 募集要項 入試日程 外国語試問 社会人大学院生 学納金・奨学金 在学生・卒業生の方へ 各種届出様式 証明書の交付・各種願・届出 学位申請 行事予定 授業科目・シラバス 医学研究講義 I 医学研究講義 II 関連サイト 医学部 付属病院 杏林大学図書館 研究推進センター 杏林医学会 がんプロ 関連リンク このサイトでは、メニューの表示に Javascript を使用しています。Javascript をオンにしていただくか、「サイトマップ」から各ページをご覧ください。 医学研究科へのお問い合わせ プライバシーポリシー|このサイトについて|関連リンク|ストレスチェック|職員e-ラーニングスマートフォンサイト--> COPYRIGHT KYORIN UNIVERSITY. ALL RIGHTS RESERVED. PAGE TOP -->

バカラハイボール フォーチュナーカジノ(FORTUNA CASINO)評判 リオ・アヴェfc 188betlinkmoi
Copyright ©ハルシティ The Paper All rights reserved.